タトゥーの痛みは施術後いつまで続く？麻酔が切れたあとの目安

表面麻酔はいつまで効いているのか

タトゥーの施術で使われることがある麻酔クリームは、皮膚の表面に塗って感覚を鈍らせる「表面麻酔」です。効果は塗った部分の浅いところに限られ、時間がたつと切れます。ただし、施術が終わった瞬間に痛みが戻るわけではありません。出典[7]の2成分配合外用麻酔薬の米国製品ラベルは、健康で傷のない皮膚への使用や、性器粘膜の小手術前の使用を適応として挙げています[7]。タトゥー施術は、このラベルの適応には含まれていません[7]。それによると、クリームを取り除いたあとも皮膚の鎮痛効果が1〜2時間続くとされています[7]。通常の処置の前には1時間以上、痛みを伴う処置の前には2時間の塗布が示されています[7]。同ラベルは、傷ついた皮膚や炎症のある皮膚では吸収量が増えるおそれがあるとも記載しています[7]。

この数値は健康な皮膚に使った場合の情報です。製剤の種類、塗った時間、施術した部位によって、効き方や切れるタイミングは変わります。針で傷ついたあとの皮膚での持続時間を示したものでもありません。そのため、施術後に痛みが戻るまでの時間は一律には示せません。多くの人は、麻酔の効いた感覚が薄れるにつれて、じんわりとした熱さやヒリつきを感じ始めます。痛みの感じ方には個人差があります。施術で使う麻酔の種類や塗る時間は、予約時や当日にご案内します。

施術当日から数日、ヒリつきと熱感が出る時期

麻酔が切れたあとに多くの人が感じるのは、ヒリヒリした痛み、触ると響く感覚、皮膚の熱さです。これは皮膚が針で傷ついたことへの正常な反応です。米国FDAの消費者向け資料でも、施術後には赤み、腫れ、皮膚の温かさ、局所の不快感がみられることがあると説明されています[6]。欧州皮膚科性病科学会（EADV）の患者向け資料では、新しいタトゥーは数時間から数日のあいだ、触ると敏感で温かく感じることがあるとしています[1]。

赤みと腫れも同じ時期に出ます。EADVの資料では、軽い赤みは次の数日で速やかに減り、軽い腫れは最初の数時間から数日にみられ、日ごとに減るとされています[1]。米ミシガン州保健福祉省の施術後ケア資料も、施術直後の痛み、赤み、腫れ、皮むけ、少量の出血や体液のにじみを正常な範囲としています[2]。EADVとミシガン州保健福祉省の資料はいずれも、痛みや赤み、腫れが強まる場合や、分泌物、発熱、赤い線がある場合を受診のサインとしています[1, 2]。当日から数日のヒリつきや熱感は多くの場合心配いりませんが、日ごとに軽くなっているかを確認してください。

どの時点がいちばん痛いかは、施術した面積や部位、その日の体調によって変わります。痛みの感じ方には個人差があります。NHSの医療タトゥー資料は、乳房手術後に乳輪・乳頭の再建を受けた人向けの案内です[3]。術後の軽い不快感への対処として、用法・用量を守ったパラセタモールなどの使用に触れています[3]。この案内は医療タトゥーの患者向けであり、装飾目的のタトゥーにそのまま当てはめられるものではありません。夜に眠れないほど痛みが強い場合や、痛み止めを飲むか迷う場合は、施術者や医師に相談してください。

1週間前後、痛みからかゆみと皮むけへ

数日たつと、ズキズキした痛みが和らぐ人もいれば、かゆみや皮むけが目立ってくる人もいます。EADVの資料では、表層の皮膚は最初の数週間に剥がれるとしています[1]。英国NHSの医療タトゥーの資料では、数日後にはかさぶたが落ち始めるとされています[3]。この時期のかゆみは、かさぶたや薄い皮が剥がれる過程で起こることもあります。ただしEADVの資料は、赤い発疹や水疱、浸出をアフターケア製品へのアレルギー反応として説明することもあるとしています[1]。NHSの資料では、かさぶたを取ると色が抜けることがあるとされています[3]。EADVも掻かないよう勧めています[1]。

参考になる数字として、フィンランドの1スタジオで募集した18歳以上30人のうち、手順に従った25人を対象にした調査があります[4]。全員が施術直後から14日間、特定の保湿製品（Cicabio Pommade）を1日2回以上使い、痛み、かゆみ、灼熱感、チクチク感を1日目、7日目、14日目に自己評価しました[4]。比較対象となる群は設けられていません[4]。7日目に不快感が「なし」または「軽度」と答えた人は、項目によって25人中24人から25人でした[4]。14日目には、痛み、かゆみ、チクチク感は25人全員が「なし」または「軽度」と答え、灼熱感は25人中24人でした[4]。この調査は特定の保湿製品を使った1スタジオでの小規模な結果であり、著者の一部は製品を販売する企業の研究開発部門に所属しています[4]。一般的なタトゥー後の痛みが消えるまでの標準的な日数を示すものではありません。

英国NHSの資料では、乳房手術後に受けた医療タトゥーについて、軽い腫れや赤み、不快感は皮膚の敏感さにより1〜7日以内に改善するはずだとしています[3]。この案内も乳輪・乳頭再建のための医療タトゥー患者向けであり、装飾目的のタトゥーの経過にそのまま当てはめられるものではありません。1週間たっても痛みが減る気配がない、むしろ強くなっている、という場合は、あとの段落で述べる受診のサインに当たるかを確かめてください。

2〜4週間、痛みが消えても皮膚は治りきっていない

ヒリつきや痛みが引くと「もう治った」と感じやすいものです。しかし皮膚の治癒はもっと長くかかります。ミシガン州の資料では、タトゥーの治癒期間の目安を2〜4週間としています[2]。NHSの医療タトゥー資料では、施術部位は14〜21日かけて治癒の段階をたどるとされています[3]。痛みが落ち着いたと感じても、皮膚の表面はまだ治りきっていない場合があります。

この期間はまだ、皮膚の治癒が続いている途中です[2]。長時間の入浴やプール、強い日差しは、痛みが消えていても皮膚への負担になります[2]。きつい服によるこすれも避けてください[1]。痛みがないからといってケアを切り上げないことが、仕上がりの色を守るコツです。保湿と清潔を保ちながら、施術者から受けた案内どおりに過ごしてください。具体的な洗い方や保湿の頻度は、inklyでは施術当日にご案内します。

日焼けと似ているところ、違うところ

麻酔が切れたあとの皮膚の感覚は、「ひどい日焼けのあとみたい」と表されることがあります。NHSの日焼けの資料では、日焼けした皮膚は熱っぽく、痛み、数日後に皮がむけることがあると説明しています[8]。赤み、熱感、痛み、数日後の皮むけという順番は、タトゥー後の経過と重なる部分があります[1, 8]。日焼けは通常7日以内に改善するとされています[8]。この期間は、乳房手術後の医療タトゥーで不快感が1〜7日以内に改善するはずだというNHSの目安とも近い長さです[3]。

ただし、起こっている仕組みは別です。日焼けは紫外線を浴び過ぎて起こる皮膚の損傷で、重症の場合は水ぶくれができることもあります[8]。タトゥーは、皮膚を貫く針で色付きのインクを皮膚に入れることで作られます[6]。仕組みが違うため、日焼けの経過をそのままタトゥー後の肌に当てはめることはできません。傷が開いているぶん、タトゥー後は細菌が入る入口があり、清潔さがより大切になります。擦り傷の手当てに近い感覚で、洗う、乾かす、保湿する、触らない、を守ってください。

感覚が似ているからといって、日焼けの経過をそのまま当てはめることはできません。何を塗ってよいかは施術者の案内に従い、迷うときは相談してください。

施術後に何か症状が出る人はどれくらいいるのか

スウェーデンのTABOOコホート研究では、2021年の質問票を使って施術後1か月以内の症状を尋ねました[5]。対象は、タトゥーがあると答えた2,633人です[5]。その結果、2,633人のうち約40%が、少なくとも1つの急性症状を自己申告しました[5]。含まれた症状は、かゆみ、赤み、腫れ、創やかさぶた、水疱、発熱または悪寒、落屑、圧痛です[5]。ほかに、急性の痛み、丘疹、結節または胼胝、感覚低下、過剰瘢痕またはケロイド、光線過敏も含まれます[5]。赤み、腫れ、痛みや圧痛、かゆみ、創形成は同時に起こる傾向があるとされています[5]。

この40%は、参加者自身が施術後1か月以内に経験したと答えた自己申告の割合です[5]。医師が診断した合併症の発生率ではなく、施術ごとに前向きに追跡した数字でもありません[5]。含まれる症状には、赤みやかゆみ、軽い腫れ、かさぶたなど、治癒の過程で普通に起こる反応も含まれています[5]。この調査は施術後1か月以内をまとめて「急性」としているため、日ごとの痛みの強さを示すものでもありません[5]。施術後に何らかの症状を経験する人は少なくありません。症状が日ごとに軽くなっているか、次に述べる危険なサインがないかを確かめてください。

日数ではなく、どんな変化があるかで判断する

「○日過ぎても痛かったら受診」という日数の線引きは、実際には当てはめにくいです。面積や部位、体調で経過が変わるためです。日数に加えて、症状が強まったり広がったりしていないかを確認します。EADVの資料は、痛みやズキズキ感、灼熱感が増して周囲へ広がることを異常所見としています[1]。ほかに、黄緑色で粘つく分泌物、悪臭、赤い線、高熱または続く発熱も異常所見に挙げ、速やかな受診を勧めています[1]。

ミシガン州の資料は、赤みや腫れの増加、痛みの増加、出血や分泌液が続くことを受診の目安としています[2]。ほかに、発熱、施術部位の熱感、施術部位から伸びる赤い線、リンパ節の腫れも受診のサインです[2]。NHSの資料は、周囲が炎症を起こす、湿る、赤い、熱い場合は感染の可能性があるとしています[3]。FDAは、治っていないように見える場合や、赤みやぶつぶつを伴う発疹がタトゥーの近くにある場合、施術者と医療専門職へ連絡するよう勧めています[6]。特に発熱を伴うときは、早めの連絡が勧められます[6]。

まとめると、正常な経過は「日ごとに軽くなる」、注意すべき経過は「日ごとに強くなる、広がる、膿や熱を伴う」です。この違いが出たら、日数を待たずに相談してください。夜間や休日でも、赤い線が出る、高熱が続く、インフルエンザのような症状があるなどの場合は、救急を含む医療機関の受診を優先してください[1]。

気になる変化は医療機関へ。施術を受けた店舗にも相談できます

痛みが増している、赤みが広がっている、分泌物が出ているといった変化は、EADVやミシガン州保健福祉省の資料で、医療機関へ速やかに相談する目安とされています[1, 2]。これらのサインがある場合は、施術を受けた店舗への相談を待たず、医療機関を受診してください[1, 2]。それ以外で気になる症状があれば、まず施術を受けた店舗に相談することもできます。

相談のときは、施術日、痛みの変化、赤みや腫れの範囲、分泌物の色、体温を伝えると判断が早くなります。患部の写真を日ごとに撮っておくと、広がりの比較がしやすいです。痛みの感じ方には個人差がありますが、皮膚が治るまでの目安は2〜4週間とされています[2]。迷ったときは自己判断せず、早めに相談してください。

よくある質問

麻酔が切れたら、すぐに痛くなりますか？

施術が終わった瞬間に痛みが戻るわけではありません。出典[7]の2成分配合外用麻酔薬の米国医薬品表示では、健康な皮膚に密閉して使った場合、クリームを取り除いたあとも鎮痛効果が1〜2時間続くとされています。ただし製剤や塗布時間、部位で変わります。痛みの感じ方には個人差があります。

タトゥー後のヒリヒリはいつまで続きますか？

欧州皮膚科性病科学会（EADV）の資料では、新しいタトゥーは数時間から数日、触ると敏感で温かく感じることがあるとしています。英国NHSの医療タトゥー資料では、軽い腫れ、赤み、不快感は1〜7日以内に改善するはずだとしています。日ごとに軽くなっていれば正常な経過です。

痛みが引いたら、もうケアはやめてよいですか？

いいえ。痛みが落ち着いても皮膚の治癒は続いています。米ミシガン州保健福祉省の資料では治癒期間の目安を2〜4週間、NHSの医療タトゥー資料では14〜21日としています。この期間は保湿と清潔を保ち、強い日差しや長時間の入浴を避けてください。

どんな症状が出たら医師に相談すべきですか？

痛み・赤み・腫れが日ごとに増して周囲へ広がる、黄緑色で粘つく分泌物、悪臭、施術部位から伸びる赤い線、発熱、リンパ節の腫れがあれば、日数を待たずに相談してください。inklyでは提携医療機関の医師に相談できる体制をとっています。

タトゥー後の痛みは日焼けと同じですか？

赤み、熱感、痛み、数日後の皮むけという見た目や感覚は重なることがあります。ただし日焼けは紫外線による皮膚の損傷、タトゥーは針で皮膚を貫いてインクを入れる細かな傷です。傷が開いているぶん、タトゥー後は清潔を保つことがより大切になります。

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